Chirurgia di Rivestimento
La Birmingham Hip Resurfacing (BHR), disegnata da Derrek McMinne, e la Conserve Plus (C+) sono utilizzate nella nostra clinica. Queste protesi sono conformi alla nostra filosofia concernente i pazienti giovani.
Per sviluppo e specificazioni tecniche, vedi: www.hipresurfacing.com. E’ importante menzionare che queste protesi contengono micro fibre di carbonio (High carbides)
sulla superfice che sono necessarie per una frizionearticolare a bassa usura.
I vantaggi teorici di una protesi metallo-metallo Sono:
- minore usura;
- minore riassorbimento osseo;
- meno accorciamenti di gamba e problemi di offset;
- ricostruzione anatomica;
- eliminazione dello “stress shielding” (rimodellamento osseo);
- sensazione proprioricettiva ottimale;
- rischio minimo di lussazione;
- revisione più facile.
La cattiva reputazione delle protesi di rivestimento del passato, e principalmente quella in teflon di Charnley e quella di Wagner metallo-polietilene come anche la Tharies, è dovuta a disegni e proprietà dei materiali usati non appropriati, pittosto che ad un concetto sbagliato.
Oggi, con una tecnica operatoria perfetta, un aggiornamento delle conoscenze e delle tecniche di fabbricazione di protesi metallo-metallo, la tecnica di Rivestimento dà ottimi risultati radiologici e clinici a più di 10 anni.
Proprietà del Rivestimento:
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Indicazione per Rivestimento
- Tutte le indicazione per PTA e per:
- Pazienti maschi di meno di 65 anni;
- Pazienti femmine di meno di 55-60 anni.
Controindicazioni:
- Osteoporosi;
- Deformità della testa femorale;
- Impossibilità di ristabilire la giusta lunghezza dell’arto Ed il giusto offset.
In questi casi si puo’ ricorrere ad uno stelo femorale con una grossa testa femorale con le stesse caratteristiche e vantaggi della protesi di rivestimento metallo su metallo. Vedere anche: teste “big ball”, e “controindicazioni”. Un’altra soluzione è data da un’articolazione ceramica su ceramica con testa e coppa di 36mm di diametro.
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